Sprzątanie grobów - Łódź - Opieka nad grobami

Formularz zamówienia usługi

Po wysłaniu zgłoszenia otrzymają Państwo e-mail z dokładną wyceną usługi oraz informację dotyczącą płatności.

Dane zamawiającego:
Imię i nazwisko:
Adres e-mail:
Telefon:
Dane zmarłego:
Imię i nazwisko:
Nazwisko rodowe:
Data urodzenia: (format DD-MM-RRRR)
Data śmierci: (format DD-MM-RRRR)
Lokalizacja grobu:
Cmentarz:
Pozycja (współrzędne): [jeśli nieznane zobacz mapkę]
Opis położenia: [zobacz mapkę]
Dane usługi:
Rodzaj grobu:
Rodzaj usługi:
Data wykonania usługi: (dotyczy usług abonamentowych)

Usługi dodatkowe:
	Pastowanie i polerowanie
	Użycie mocnego środka chemicznego (zalecane dla silnie zabrudzonych grobów z lastriko)
	Użycie środka chwastobójczego
	Dodatkowy mały znicz
	Dodatkowy średni znicz
	Dodatkowy duży znicz
	Bukiet żywych kwiatów sezonowych (do wazonu)
	Złożenie kwiatów i zniczy w dniu 31 października
	Uprzątnięcie grobu 14 dni po Święcie Zmarłych z wypalonych zniczy, zwiędłych wiązanek wraz z przygotowaniem nagrobka do zimy (zakrycie folią wazonów)
	Bukiet sztucznych kwiatów (do wazonu)
	Wiązanka z żywych kwiatów (w polu uwagi wpisz rodzaj i ilość kwiatów)
	Wiązanka ze sztucznych kwiatów (w polu uwagi wpisz rodzaj i ilość kwiatów)
	Świąteczna wiązanka (w polu uwagi wpisz wytyczne co do wyglądu wiazanki)
	Porządkowanie grobu bezpośrednio po pogrzebie (usunięcie wypalonych zniczy, zwiędłych wiązanek)
	Przesłanie listownie dokumentacji zdjęciowej potwierdzającej wykonanie usługi (w polu uwagi wpisz adres)
Uwagi: